Formulir Pendaftaran

Langkah awal menuju PTN impianmu. Isi data diri dengan lengkap.

Nama Lengkap

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Sekolah Asal

Pilih Kelas

No HP

Agama

Peserta diperbolehkan memilih maksimal 4 program studi sesuai ketentuan dari: Informasi SNBT

Pilihan 1 (S1/D4/D3):

PTN

Prodi

Lunas Cicil

Nama Orang Tua/Wali

No HP Orang Tua/Wali

Apakah anda mempunyai Kakak/Adik?

Ya Tidak

Mohon tuliskan data mereka di bawah ini:

Anda mengenal I'M SMART dari:

Teman Kakak Kelas Saudara Brosur Sosial Media Sekolah